檔案號 | |
姓名 | |
工種 |
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“一人一檔”
安全管理資料
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中國XX集團XX建設有限公司
邯鄲項目經理部
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人員信息登記表
工程名稱:XXXXX限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程?
作業班組:XX綜合班組?
? 姓名 | 性別 | 年齡 | |||
民族 | 文化程度 | 本專業從業時間 | |||
身份證 號碼 | 家庭住址 | ||||
聯系電話 | 家庭聯系人及電話 | ||||
進場時間 | 退場時間 | ||||
本人身份證復印件和操作證復印件 ? ?????????????????????????????? ? ? ? ? ? ???????????????????????????????????????????????????????黏貼身份證、操作證復印件處 ? ? ? ? 本人簽名(指紋采集): ? ? |
安全員: ????????????????填表人: ???????????????年 ??月 ??日
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安全防護用品領用登記表
工程名稱:XX有限公????????施工單位:中國X建集團航
司標準廠房及基礎設施建設(二期)????????????????XX有限公司
項目工程 ????????????????????????????????XX項目經理部?????????????????????????????????????????
工????種:?????????????????????????????????????????作業人員:?
???名稱 序號 | 防護用品名稱 | 數量 | 領用時間 | 更換時間 | 領用人簽字(以及指紋) | 發放人 |
1 | 安全帽 | 1 | ||||
2 | 反光背心 | 1 | ||||
3 | 工作服 | |||||
4 | 絕緣鞋 | |||||
5 | 絕緣手套 | |||||
6 | 防護手套 | |||||
7 | 電焊面罩 | |||||
8 | 防塵口罩 | |||||
9 | 安全帶 | |||||
10 | 隔音耳塞 | |||||
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新工人入場三級安全教育登記表??????????????????????????????工程名稱:XX建設發展有限公?????施工單位:中國X建集團航
司標準廠房及基礎設施建設(二期)?????????????XX建設有限公司
項目工程 ???????????????????????????????????XX項目經理部???
姓名 | 性別 | 出生年月 | |||||||
文化程度 | 入場日期 | ||||||||
家庭地址 | 班組 | ||||||||
身份證號 | |||||||||
三級安全教育內容 | 教育人 | 受教育人 | |||||||
公 司 教 育 | 進行安全基本知識、法規、法制制度,主要內容是: 1、?黨和國家的安全生產方針、政策 2、?安全生產法規、標準和安全知識 3、?企業安全生產規章制度、安全紀律 4、?安全生產形勢及重大事故安全案例教訓 5、?發生事故后如何搶救傷員、排險、保護現場和及時進行報告 | 簽名: ? | 簽名: ? | ||||||
年????月???日 | |||||||||
工? 程? 項? 目? 部? 教?育 | 進行現場規章制度和遵章守紀教育,主要內容: 1、?本項目施工特點、可能存在的不安全因素及必須遵守的事項 2、?本單位(包括施工、生產現場)安全生產制度、規定和安全注意事項 3、?本工種的安全技術操作規程 4、?高處作業、機械設備、電氣安全基礎知識 5、?防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識 6、?防護用品發放標準及防護用品、用具使用的基本知識 | 簽名: ? | 簽名: ? | ||||||
年???月??日 | |||||||||
班 組 教 育 | 進行本工種崗位安全操作及班組安全制度、紀律教育,主要內容是: 1、?本班組作業特點及安全操作規程 2、?班組安全活動制度及紀律 3、?正確使用安全防護裝置(設施)及個人勞動防護用品 4、?本崗位易發生事故的不安全因素及其防范對策,本工種事故案例剖析 5、?本崗位的作業環境及使用的機械設備、工具的安全要求 | 簽名: ? | 簽名: ? | ||||||
年???月???日 |
填表說明:
應建立健全定期的安全生產教育培訓制度。
新工人入場必須填寫登記表個人部分的內容。
進行項目部、工區、協作隊每級安全教育后,經教育人和受教育人分別簽名。
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正確使用安全防護用品承諾書
工程名稱 | XX建設發展有限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程 | 施工單位 | 中國X建集團航空港建設有限公司邯鄲項目經理部 |
姓???名 | 出生年月 | ||
性???別 | 工???種 | ||
防護用品名稱 | 安全帽R????反光背心R???絕緣鞋□??防塵/毒口罩□??電焊面罩□????防護/絕緣手套□??安全帶□??隔音耳塞□????其他□ | ||
防護用品正確使用掌握情況確認 | 會:R??????不會:□ | ||
對應防護用品正確使用方法: 一、安全帽 1、安全帽在佩戴前,應調整好松緊大小,以帽子不能在頭部自由活動,自身又未感覺不適為宜。 ????2、必須栓緊下顎帶,當人體發生墜落或二次擊打時,不至于脫落。由于安全帽戴在頭部,起到對頭部的保護作用。 二、安全帶 1、檢查安全帶的狀態,看是否符合使用條件。 2、在系安全帶之前,需要檢查安全帶的質量,確保能夠安全使用。 3、觀察尼龍帶是否出現斷絲和明顯劃痕,金屬掛鉤處有無可見裂紋,掛鉤鎖死裝置是否完好可用等。 | |||
本人承諾: 1、了解作業現場施工特點、本班組作業特點,可能存在的不安全因素及必須遵守的事項; 2、了解本工種的安全操作規程、本單位的安全生產制度、規定; 3、了解防火、防毒、防塵、防爆知識及緊急情況安全處置和安全疏散知識; 4、了解本崗位易發生事故的不安全因素及其防范對策; 5、遵守勞動紀律,服從項目部管理,已學習勞動防護用品正確使用方法,并在施工作業過程中正確使用安全防護裝置(設施)及個人勞動防護用品; 6、按操作規程作業,施工中做到“不傷害自己,不傷害他人,不被別人傷害,保護他人不受到傷害”; 7、發現事故隱患或發生事故,應及時報告領導或有關工作人員; 8、主動制止他人違章行為; 9、其它事項。 ? |
承諾人:????????????????????????????????????????年???月??日
安全質量責任承諾卡
工程名稱:XX建設發展有限 ???所在作業?隊:XX綜合班組(二期)項目工程公司標準廠房及
基礎設施建設
姓 ???名: ?????????????????????????????????工 ??????種:
教育內容: 1、進入現場應自覺遵守項目部安全文明施工規章制度。 2、施工前未進行自來水管、燃氣管道、電信管線、直埋電纜等安全技術交底不得隨意進行施工。 3、作業過程中如發現有未探明的自來水管、燃氣管道、電信管線、直埋電纜、古墓等立即停止作業,報告班組長及現場安全管理人員。 4、不得隨意破壞現場防護設施、消防設施、安全標志及警示牌,不得任意移動或拆除;若因施工需要,需經安全管理人員同意后方可移除,施工完成應立即恢復。 5、聽從現場管理指揮,不得違章冒險作業,并做到“四不傷害”。 6、開挖探溝必須小心,用鐵鍬輕輕挖掘,不得用搞,發現土質發生變化時應該用木釬將覆蓋物清除干凈。 7、探明的管線種類、規格、根數、走向和深度并做好記錄、標示。 8、機械操作及機械開挖嚴格遵守各項操作規程,采取措施確保自身和地下管線等安全。 9、施工完成應將場地清理干凈,做到“工盡場地清”。 ? 安全生產責任承諾: 1.堅持“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,嚴格遵守項目部的各項規章制度和安全規定; 2.認真學習本崗位的安全知識和操作技能,嚴格按照本崗位安全技術操作規程實施作業; 3.進入施工現場,嚴格按規定佩戴勞動安全防護用品,不得吸煙; 4. 不違章指揮,不違章作業,不違反勞動紀律,堅決抵制違章指揮,及時糾正他人的違章行為; 5. 自愿聽從現場指揮,自覺服從現場管理,積極參加安全培訓; 6. 施工作業中不冒險蠻干,不違章操作,若有違反項目安全生產的各項規定時,愿意接受項目給予的違章處罰; 7. 對不聽從指揮、冒險蠻干、違章施工等行為造成的安全生產事故承擔相應的法律責任。 承諾人(簽名):????????????年??月??日 |
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職業病危害因素告知書
工程名稱:XX建設發展有限 ????所在作業隊:XX綜合班組(二期)項目工程公司標準廠房及基礎設施建設
姓 ???名: ?????????????????????????????????工 ??????種:
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您好,XXX建設工程作業現場存在職業危害因素:粉塵、焊塵、噪聲與震動、高溫、低溫等。如防護操作不當,該職業危害因素可能對您的身體造成一定程度損害。
我單位已按照國家有關法律規定,對職業危害因素采取了防護措施,并會根據你所到的工作崗位,為你發放合適的個人防護用品。
同時,為預防職業危害因素導致職業病及傷害事故的發生,依據《安全生產法》、《職業病防治法》及《勞動合同法》之規定,請您履行以下義務:
????自覺遵守本單位制定的職業衛生操作規程和制度;正確使用個人防護用品;積極參加職業衛生知識培訓;發現職業危害隱患和事故應及時報告;并積極配合項目做好相關職業衛生,避免職業病及各類傷害事故的發生。
??????特此告知
??????歡迎您隨時提出行之有效的預防職業病的建議。
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???告知人(簽字)??????????????????被告知人(簽字):
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年??月??日???????????????????????年??月??日
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安全操作規程
施工單位: 中國電建集團航空港建設有限公司邯鄲項目經理部
注:本交底一式二份,接收人、資料保管員各一份。
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安全教育
施工單位: 中國X建集團XX建設有限公司邯鄲項目經理部
工程名稱 | XX有限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程 | 分部分項工程 | XX項目 | 工種 | ||
教育時間 | ||||||
(1)作業人員必須經過安全技術培訓,掌握本工種安全生產知識和技能。? (2)新工人或轉崗工人必須經入場或轉崗安全培訓,考核合格后方可上崗。? (3)作業前必須檢查工具、設備、現場環境。? (4)嚴禁在高壓線下堆土、堆料、支搭臨時設施。? (5)作業前必須按規定進行安全技術交底,作業人員須掌握安全技術交底內容,并認真執行,未經安全技術交底,嚴禁作業。? (6)普工作為非專業施工作業人員,嚴禁操作特殊工種專用電氣工具、設備和擅自安裝、拆卸電氣設備等。? (7)腳手架未經驗收合格前嚴禁上架子作業。? (8)上下溝槽(坑)必須走馬道或安全梯,通過溝槽必須走便橋。嚴禁在溝槽(坑)內休息。? (9)挖、擴樁孔、挖槽(坑)、水中筑圍堰作業時,必須按規定使用防護用品(戴安全帽、佩戴安全繩、穿救生衣等)。進入施工現場的人員嚴禁赤腳、穿拖鞋。? (10)作業時應保持作業道路通暢、作業環境整潔。在雨雪后和冬期、露天作業時必須先清除水、雪、霜、冰,并采取防滑措施。? (11)作業時必須遵守勞動紀律,精神集中,不得打鬧。嚴禁酒后作業。 (12)施工過程中必須保護現場管線、桿線、人防、消防設施和文物。? (13)嚴禁擅自拆改、移動安全防護設施。需臨時拆除或變動安全防護設施時,必須經施工技術管理人員同意,并采取相應的可靠措施。? (14)嚴禁從高處向下方拋扔或者從低處向高處投擲物料、工具。? (15)作業中出現危險征兆時,作業人員必須停止作業,撤至安全區域,并立即向上級報告。 未經施工技術管理人員批準,嚴禁恢復作業。緊急處理時,必須在施工技術管理人員的指揮下進行作業。? (16)雨期或春融季節深槽(坑)作業前,須確認安全后,方可進入作業。作業時,必須經常檢查槽(坑)壁的穩定狀況。? (17)施工現場的井、洞、池、溝、槽、坑、作業點、到路口作業時,必須在作業區采取有效的防墜落措施,如防護欄或防護箅等。白天設明顯安全警示標志,夜間必須設紅色警示燈。 ?(18)作業中發生事故,必須及時搶救人員,迅速報告上級,保護事故現場,并采取措施控制事故。如搶救工作可能造成事故擴大或人員傷害時,必須在施工技術管理人員的指導下進行搶救。 交底人簽字:????????????日??????期: | ||||||
接受人簽字:?? 注:本交底一式二份,接受人、資料保管員各一份。 |
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應急知識教育登記表 | |||||||||||||||||||
工程名稱:XXX設發展有限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程????????????? | 施工單位: 中國X建集團XX建設有限公司邯鄲項目經理部 | ||||||||||||||||||
班組名稱 | XX綜合班組 | 班(組)長 | |||||||||||||||||
教育時間 | |||||||||||||||||||
告知危險因素: | |||||||||||||||||||
1、現場樁機、吊車等大型機械較多且隨時在運轉,人在機械旋轉范圍或盲區內可能被運轉的機械碰撞或碾壓等。 2、現場在進行吊裝作業,因鋼絲繩斷裂或吊物綁扎不牢等原因,吊物可能在吊裝過程中散落。 3、現場電纜(包括焊把線)破損可能對人造成觸電傷害。 4、現場鋼筋切斷機、鋼筋彎曲機、切割機等機械在運轉過程中可能對人造成傷害,如身體某個部位被卷入,被加工工件飛出,砂輪片飛出等????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? | |||||||||||||||||||
應急措施: | |||||||||||||||||||
1、發生事故時,現場班組長為應急負責人,要立即要求工人撤離作業現場至安全地點并將事故情況立即報告現場管理人員,在不危及工人安全的情況下采取措施防止事故進一步擴大。 2、若發生觸電傷害 (1)如開關箱在附近,可立即拉下閘刀或拔掉插頭,斷開電源。??? (2)如距離閘刀較遠,應迅速用絕緣良好的電工鉗或有干燥木柄的利器(刀、斧、鍬等)砍斷電線,或用干燥的木棒、竹竿、硬塑料管等物迅速將電線撥離觸電者。??? (3)若現場無任何合適的絕緣物可利用,救護人員亦可用幾層干燥的衣服將手包裹好,站在干燥的木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源。 (4)非電工人員嚴禁進行專業操作。??? 3、若發生機械傷害 (1)對被機械傷害的傷員,在不會對自身造成傷害的情況下,應迅速小心地使傷員脫離傷源,必要時,拆卸機器,移出受傷的肢體。 (2)立即將事故情況報告施工班組長,并對現場劃定安全區域,防止其它班組工人圍觀。 4、發生物體打擊傷害 (1)員工進入生產作業現場必須按規定配帶安全帽。生產作業人員按生產作業安全要求在規定的安全通道內上下出入通行,不準在非規定的通道位置處通行走動。? (2)立即將事故情況報告施工班組長,并對現場劃定安全區域,防止其它班組工人圍觀。 | |||||||||||||||||||
主講人 | 部?門 | 安環保部 | 職務(職稱) | ||||||||||||||||
?受教育人簽名: | |||||||||||||||||||
注:本交底一式二份,受教育人、資料保管員各一份。 |
入場消防安全教育
工程名稱 | XX發展有限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程 | 分部分項 工 程 | XX項目 | 工種 | |
教育時間 | |||||
一、項目一般性規定: 1、易燃、易爆品進入現場,必須報消防保衛部門同意,在登記備案后,放在指定地點,派專人負責。 2、施工現場嚴禁吸煙,現場各重點部位按規定配備消防設施和消防器材。 3、施工現場不得隨意使用明火,凡施工用火操作必須在使用前報消防保衛部門檢查批準,辦理動用火證手續,并有專人監視。 4、物資倉庫、木工棚及易燃物品堆放處,機械修理處、油庫區、油漆配料房等部位嚴禁煙火,未經批準任何人不得使用電爐作業。 二、職工宿舍、辦公室、各類倉庫、機械車間、木工棚、木工工具房規定: 1、嚴禁使用電爐取暖、做飯、澆水、嚴禁使用碘鎢燈照明,宿舍、休息室內嚴禁在床上吸煙。 2、嚴禁亂拉電線,各類倉庫、木工棚、油漆配料室冬季嚴禁使用火爐取暖。 3、施工現場禁止搭設易燃臨建和防曬棚,嚴禁冬季用易燃材料保溫。 4、不得阻塞消防道路,消防栓周圍3米不得堆放材料和其它物品,嚴禁隨意動用或操作各種消防器材,嚴禁損壞各種消防設施、標志牌等。 5、現場消防立管必須定專用高壓泵、專用電線,室內消防立管不得接生產、生活用水管頭。 6、施工現場易燃、易爆材料,要分類堆放整齊,在安全可靠處存放,油棉紗和維修用油應妥善保管。 三、吸煙管理制度: 1、施工現場嚴禁吸煙。 2、吸煙者必須到允許吸煙的辦公室或指定的吸煙室吸煙,允許吸煙辦公室要設置煙灰缸,吸煙室設置存放煙頭、煙灰和火柴棍的用具。 3、在宿舍或休息室內,不準在床上吸煙,煙灰、火柴棍不得隨地亂扔,嚴禁在木料堆放地、木工棚、材料庫、電氣車間、油漆庫等部位吸煙。 四、冬季防火規定: 1、施工現場、生活區、辦公室取暖用爐火,須經主管領導和消防保衛部門檢查合格,持《用火合格證》方準安裝使用,并設專人負責,制定必要的防火措施。 2、嚴禁用油類及油棉紗生火,嚴禁在生活區進行易燃液氣體操作,無人居住時,要做到人走火滅。 3、木工車間、材料庫、工具房等部位不準使用爐火和使用電爐取暖,周圍1.5米內嚴禁吸煙及明火作業。 4、在施工工程內,一律不準設暫住用房,不準使用爐火和電爐、碘鎢燈取暖,如因生產需要用火,應制定消防技術措施,使用日期列入冬季施工方案,并經項目相關部門同意后,方能用火。 5、施工中使用的易燃材料,要控制使用,由專人管理,不準積壓,現場堆放的易燃材料必須符合防火規定,工程拆下的木方要及時清理,碼放在安全地方。 7、保溫須用巖棉被等耐燃材料,禁止使用草袋、棉氈保溫。 8、冬季轉常溫后,應立即停止保溫和拆除生產取暖設施。 五、木工棚防火制度: 1、?嚴禁在木工棚內及周圍吸煙或進行明火作業。 2、?木工棚內必須每天清理碎木料、刨花、鋸末等易燃物。 3、?木工棚內嚴禁存放汽油、酒精、油漆等易燃易爆物品。 4、?砂輪機與木工操作地點必須保持足夠的安全距離。 5、?木工棚內木料存放不宜過多,做好的成品應及時運走。 6、?下班后要斷電、關窗、鎖門。 7、?木工棚內要配備足夠的消防器材。 六、電器設備的防火制度: 1、電氣設備的安裝、拆除、臨時電源的架設在安裝等工作必須由正式電工進行,臨時電源用完后應立即拆除。 2、電工人員在工作中要嚴格遵守操作規程,在安裝、拆除電器設備時要嚴格按照技術規范進行。 3、對電器設備要經常進行全面的檢查,使之處于良好。 4、使用固定式和移動的電器設備時,要指定專人管理,用后必須切斷電源。 5、在電器設備及附近不準存放易燃、易爆物品或其它雜物。 6、嚴禁濫用銅絲、鐵絲代替熔斷器的熔絲。 7、嚴禁使用紙類或其它可燃物品燈罩或包在燈泡上。 七、動用明火管理制度: 1、凡因施工需要現場動用明火時,必須事先向項目質安部提出申請,經安全消防保衛部門批準,辦理用火手續后,方可用火。 2、對各用火種類的要求: (1)電焊: 操作者必須持有電焊操作證,在操作前必須首先向項目質安部提出申請,經批準并辦理用火證后,方可按用火證批準內的規定進行操作。操作前,操作者必須對設備進行檢查,禁止使用保險裝置失靈、線路有缺陷及其它故障的焊機。 (2)氣焊(割): 操作者必須持有氣焊工操作證,在操作前必須向項目質安部提出申請,經批準并辦理用火證后,方可按用火證批準欄內的規定進行操作。在操作現場,乙炔瓶、氧氣瓶和三角形分開,乙炔瓶與氧氣瓶之間有距離,不得小于5m,焊槍與乙炔瓶、氧氣瓶之間的距離不得小于10m。 (3)在使用噴燈、電爐和搭設烘爐時,必須先經安全保衛部批準,辦理用火證后方可按用火證上具體要求使用。 (4)施工現場內嚴禁吸煙,吸煙可到指定的吸煙室內或辦公室內,煙頭應放入水桶、煙灰缸內,不得落地。 3、施工現場如需要進行其他用火操作時,必須先經項目質安部批準,在指定地點動火。 交底人簽字:????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????日??????期: | |||||
接受人簽字:?? |
注:本交底一式二份,接受人、資料保管員各一份。
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職業健康、環境保護、節能減排入場教育培訓記錄
工程名稱 | XX建設發展有限公司標準廠房及基礎設施建設(二期)項目工程 | 分部分項 工 程 | XX項目 | 工種 | |
培訓記錄: 一、基本內容 1、資源節約,包括:節約土地、節能、節水、節約材料與資源利用 2、環境保護,包括:揚塵污染控制、有害氣體排放控制、水土污染控制、噪聲污染控制、光污染控制、施工固體廢棄物控制、環境影響控制 3職業健康與安全,包括:場地布置及臨時設施建設、作業條件及環境安全、職業健康、衛生防疫 二、主要注意點 1、節約土地: 土方開挖施工應采取先進的技術措施,減少土方開挖量,最大限度地減少對土地的擾動,保護周邊自然生態環境。 2、節能: 施工現場機械設備管理應滿足下列要求: (1)施工機械設備應建立按時保養、保修、檢驗制度。 (2)施工機械宜選用高效節能電動機。 (3)220V/380V單相用電設備接入220/380V三項系統時,宜使用三項平衡。 (4)合理安排工序,提高各種機械的使用率和滿載率。 3、節水:施工中采取節水措施,舉例如下: (1)嚴格控制用水指標,凡超計劃用水,加倍處罰。 (2)加強用水設備的維修和改造,積極推廣使用質量合格的節水型設備、器具,水龍頭要用D?N?1?5?陶芯節水龍頭。 (3)施工現場所用管線,在出水口處必須安裝閥門或水龍頭,水用完后,及時關緊閥門或水龍頭,防止長流水現象,嚴禁跑、冒、滴、漏現象發生。 4、節約材料與資源利用: (1)充分利用施工現場可回收再利用物資。 (2)材料運輸工具適宜,裝卸方法得當,防止損壞和遺灑。根據現場平面布置情況就近卸載,避免和減少二次搬運。 (3)對周轉材料進行保養維護,維護其質量狀態,延長其使用壽命。按照材料存放要求進行材料裝卸和臨時保管,避免因現場存放條件不合理而導致浪費。選用耐用、維護與拆卸方便的周轉材料和機具。 (4)采用定尺鋼筋,減少鋼筋浪費。 | |||||
5、揚塵污染控制 (1)從事土方、渣土和施工垃圾的運輸必須使用密閉式運輸車輛,現場出入口處設置沖洗車輛設施,出場時必須將車輛清理干凈,不得將泥沙帶出現場。 (2)施工現場易飛揚、細顆粒散體材料,如水泥,應密閉存放。 (3)拆除工程施工時應采取有效的降塵措施。 (4)施工現場進行場地硬化。 (5)施工垃圾的清運,必須采用相應容器或管道運輸,嚴禁凌空拋擲。 6、有害氣體排放控制 (1)施工車輛、機械設備的尾氣排放應符合國家規定的排放標準; (2)施工現場嚴禁焚燒各類廢棄物。 7、水土污染控制 (1)砂石料沖洗廢水。其懸浮物含量大,需建沉降池,懸浮物進行沉淀后排放。部分廢水澄清后可用建筑工地灑水防塵。 (2)混凝土養護廢水?;炷琉B護可以直接用薄膜或塑料溶液噴刷在混凝土表面,待溶液揮發后,與混凝土表面結合成一層塑料薄膜,使混凝土與空氣隔離。 (3)機械和車輛沖洗廢水。應盡量要求施工機械和車輛到附近專門清洗點或修理點進行清洗和修理。 (4)施工人員生活污水。施工人員應盡量選擇有污水排放系統的地點作為項目部所在地,使生活污水進入排污系統。 8、噪聲污染控制 (1)一般噪聲源: 【1】拌合站拌合階段:裝載機、攪拌機等。 【2】混凝土澆筑階段:振搗器、混凝土罐車、空壓機、龍門吊行走、鋼筋切斷等。 交底人簽字:?????????????????日??????期: | |||||
接受人簽字:?? |
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